Одномоментная имплантация зубов
Миф: Любая имплантация зубов – это долгая болезненная процедура.
Правда: Имплант можно установить сразу после удаления зубов – быстро и безболезненно. Такая процедура называется «одномоментная имплантация».
Расскажем, когда подходит одномоментная имплантация, какие есть противопоказания, как проходит процедура и восстановление после нее.
Что такое одномоментная имплантация зубов?
Одномоментная имплантация — это метод восстановления зубов, при котором стоматолог устанавливает искусственный корень (имплантат) в лунку только что удаленного зуба.
Этот протокол имплантации подходит в тех случаях, когда сильно разрушенный зуб не подлежит лечению, и пациент хочет заменить его протезом с опорой на имплантат сразу после удаления.
После тщательной диагностики и подготовки стоматолог удаляет поврежденный зуб и сразу же устанавливает имплантат в лунку зуба (т.е. в углубление в кости, где находился дентальный корень).
Чем одномоментная имплантация отличается от классической?
В отличие от одномоментной имплантации, при классическом протоколе искусственный корень устанавливают в челюсть не раньше чем через 6 месяцев после потери зуба и полного заживления лунки.
Чем отличается процесс установки импланта по классическому методу?
- Пропадает лунка зуба. Врачу нужно заново рассчитывать точку для установки искусственного корня, просверливать ложе (углубление) в кости.
- Атрофируется кость. Если после потери зуба прошло много времени, костная ткань челюсти может уменьшиться в объеме. В случаях, когда высота кости меньше 10 мм, врач проводит дополнительную операцию для наращивания объема – костную пластику.
- Необходимо больше времени для восстановления зубов. Установить имплант можно только через 4-6 месяцев после костной пластики. Зафиксировать постоянный протез можно только через 4-6 месяцев после имплантации. Такие большие интервалы времени нужны, чтобы костный наполнитель и искусственный корень прижились в челюсти.
Преимущества одномоментной имплантации
Цены на одномоментную имплантацию зубов
| Наименование услуг | Any One |
Neodent |
Any Ridge |
|---|---|---|---|
| Имплантация с пластикой десны | |||
| Имплантация без пластики десны | |||
| Имплантация без формирователя, но с пластикой | |||
| Имплантация без формирователя и без пластики |
Показания
Одномоментную имплантацию применяют, если пациент хочет восстановить красивую улыбку сразу после удаления зуба. Но провести такую операцию можно только в определенных случаях:
- Есть необходимость удалить зуб. Если его еще можно сохранить, врачи порекомендуют не имплантацию, а протезирование на собственной единице. Например, установку коронки, культевой вкладки или штифта.
- Костная ткань здорова. Если кость вокруг зуба, который подлежит удалению, разрушена или имеет недостаточный объем, сразу установить в нее имплант невозможно. Перед фиксацией искусственного корня стоматолог проведет остеопластику, чтобы конструкцию можно было надежно зафиксировать в челюсти.
- Нет воспалительных процессов. Перед установкой искусственного корня важно сперва устранить воспаление, чтобы патогенные бактерии не попали в область имплантации. Это важно, так как в противном случае микробы и инфекция могут развиться вокруг импланта, а затем привести к его неприживлению или отторжению.
Важно!
Чтобы провести процедуру одномоментной имплантации, важно аккуратно удалить зуб – для сохранения структуры альвеолярного отростка и костных стенок. Если во время удаления зуба будут повреждены окружающие ткани, то надежно зафиксировать искусственный корень будет невозможно.
Противопоказания
Проводить одномоментную имплантацию нельзя, если у пациента есть следующие противопоказания:
- проблемы со свертываемостью крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- период лечения онкологии;
- кардиостимулятор или недавно перенесенный инфаркт (меньше, чем 6 месяцев назад);
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- воспаления десен или костей (пародонтоз, пародонтит, гингивит);
- недостаток костной ткани;
- бруксизм;
- нарушения прикуса.
Важно!
В некоторых из этих случаев врач посоветует провести имплантацию альтернативным способом (например, по классическому протоколу) уже после удаления зуба и дополнительного лечения.
Но иногда установить искусственный корень невозможно, например, при декомпенсированном сахарном диабете, заболеваниях крови или во время лечения онкологии. В этих случаях врач предложит другой метод восстановления красивой улыбки (установка съемного протеза или моста на опорных зубах).
Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, как восстановить утерянные зубы.
Подготовка к процедуре
Благодаря тщательной диагностике и подготовке к операции, снижается риск осложнений во время или после нее.
Подготовка проходит в три этапа:
- Консультация и осмотр
Во время первого приема стоматолог осматривает полость рта пациента, изучает его историю болезней, исключает возможные противопоказания. Уже после этого он может предположить, что поврежденный зуб придется удалить. В этом случае, как один из вариантов восстановления зубного ряда, врач предложит одномоментную имплантацию. Но чтобы понять, возможно это или нет, назначит проведение компьютерной диагностики. - Диагностические исследования (КТ, рентген)
На рентгеновских или КТ снимках врач видит внутреннюю структуру челюсти: объем костной ткани, расположение соседних зубов, их корней, состояние поврежденного зуба. На основании этой информации специалист может точно понять, можно спасти зуб или нет, подходит ли объем костной ткани для проведения одномоментной имплантации.
Если противопоказаний к этой процедуре нет, специалист начнет планировать ход операции. Также на этом этапе он озвучит стоимость лечения, расскажет, что в него входит. Благодаря этому, пациент может решить, подходит ли ему этот метод. - Планирование имплантации
На основании снимков челюсти врач создает объемную цифровую модель челюсти. По ней он рассчитывает точку для установки импланта, угол его наклона, форму протеза. Так, риск врачебной ошибки и появления осложнений во время или после операции сводится к минимуму.
Этапы проведения одномоментной имплантации
После подготовки к процедуре врач назначает день проведения операции. Она проходит в несколько шагов:
1 Удаление зуба
Перед началом процедуры врач вводит местный анестетик, чтобы пациент не чувствовал боли. Затем аккуратно отодвигает десну от шейки зуба для его удаления.
Чтобы не повредить альвеолярный отросток и костные стенки, врач расшатывает единицу и извлекает ее целиком с помощью щипцов или распиливает ее на несколько частей и специальным инструментом с острым лезвием (периотомом) отделяет каждую часть от связочного аппарата (удерживает зуб в лунке).
2 Установка импланта
Перед фиксацией импланта врач обрабатывает лунку только что удаленного зуба антисептиком. Во время промывания он также убирает частицы корня или дентальных тканей, которые могли остаться в челюсти, а также устраняет патогенные бактерии. Одновременно с этим проверяет, сохранились ли целыми костные перегородки, альвеолярный отросток.
Если все структуры остались неповрежденными, стоматолог вкручивает имплант. Для этого не нужно дополнительно разрезать десну, сверлить кость. Если диаметр искусственного корня меньше лунки, врач заполняет свободное пространство костнозамещающим материалом, затем ушивает десну.
3 Временное протезирование
После наложения швов стоматолог устанавливает абатмент. Это переходная часть между искусственным корнем и коронкой.
Стоматолог прикрепляет к абатменту временный протез с помощью винтового крепления или стоматологического цемента. Такой протез легче постоянной конструкции и находится ниже уровня соседних зубов. Таким образом, имплантат не подвергается сильным жевательным нагрузкам и риск его смещения сводится к минимуму.
Временная коронка может быть заменена постоянной (из керамики, диоксида циркония или другого прочного материала и на уровне зубного ряда) через 4-6 месяцев. К этому времени конструкция приживется в кости и станет более стабильной.
Риски и возможные осложнения
Часто при несоблюдении рекомендаций врача после одномоментной имплантации может появиться:
- Воспаление. Так как удаление зуба и установка импланта проходят за один прием, после процедуры может появиться воспаление. Пациент может заметить отечность, повышение температуры тела, боль в челюсти. В норме эти ощущения постепенно ослабевают, практически полностью проходят в течение недели.
- Неприживление или отторжение импланта. Если неприятные ощущения не проходят в течение недели и наоборот усиливаются, это может говорить о развитии инфекции возле импланта. Без своевременного лечения это приведет к неприживлению искусственного корня (то есть его расшатыванию, а затем выпадению).
Инфекция также может возникнуть через 6 месяцев или больше после установки имплантата. Часто причиной этого является плохая гигиена полости рта. В этом случае инфекция может привести к отторжению имплантата (т.е. имплантат расшатывается и выпадает после срастания с костью). - Повреждение соседних тканей. Без тщательной диагностики увеличивается вероятность врачебной ошибки. Например, если стоматолог установит имплант под неверным углом или приложит больше усилий при вкручивании, он может повредить корни соседних зубов, гайморовы пазухи или тройничный нерв.
Восстановление и уход после процедуры
Чтобы избежать осложнений, после проведения имплантации врач дает пациенту рекомендации:
- Ограничения в питании. В течение 6 месяцев после имплантации выбирайте мягкие продукты, мелко режьте более твердую еду. Это поможет уменьшить жевательную нагрузку на только установленный искусственный корень и не допустить его расшатывания.
Также пейте больше воды. Она смоет патогенные бактерии, что снизит риск развития инфекции. - Гигиена ротовой полости. Чтобы инфекция не заразила ткани вокруг импланта, важно тщательно очищать десны, эмаль, поверхность протеза. Для этого в первые несколько дней после имплантации аккуратно используйте ополаскиватели, чтобы не повредить швы. После применяйте мягкую зубную щетку, а также пасту без абразивных частиц, чтобы не поцарапать слизистую и коронку.
Для более тщательной гигиены после приживления импланта можно использовать зубную нить и ирригатор. - Посещение врача для контрольных осмотров. Во время таких консультаций врач отслеживает прогресс лечения. При появлении первых проблем стоматолог сразу назначит подходящее лечение, чтобы не допустить развития осложнений. В первые полгода осмотры назначают раз в месяц, после интервал увеличивается до 6 месяцев.
Вопрос-ответ
Как долго служат одномоментные импланты?
При соблюдении всех рекомендаций врача импланты, которые устанавливают по одномоментному протоколу, служат всю жизнь.
Каковы ощущения после процедуры?
В первые 1-3 дня возможно появление отечности, боли, небольшое кровотечение. При нормальном восстановлении эти ощущения постепенно ослабевают и полностью проходят через 7-12 дней.
Если боль или другой дискомфорт усилились или появились снова через 2 недели и больше после имплантации, обратитесь к врачу. Это может говорить о появлении осложнения.
Можно ли курить после имплантации?
Нет. Курение нарушает процесс восстановления десен и кости, может привести к расшатыванию импланта. Поэтому лучше отказаться от курения или свести к минимуму количество выкуренных сигарет минимум на 6 месяцев (т. е. на весь период остеоинтеграции).
Как долго длится процедура?
Обычно удаление зуба и установка одного импланта занимают 30-60 минут.
